domingo, 22 de mayo de 2016

Ecolalia y modelo verbal: di las cosas "como lo haría, si pudiese"

El fenómeno de la ecolalia es muy común en los niños y niñas con autismo. Podríamos definirla de manera sencilla como la repetición  de palabras dichas por otros (Sussman, 2012).

La clasificación que suelo utilizar en la valoración de la ecolalia es la de Cantwell (1977) que propone diversos criterios:

*Criterio temporal: inmediata
(en la que se repiten palabras o la última parte de una frase que se acaba de decir, en ocasiones, ligada a problemas de comprensión) frente a la demorada o diferida (en la que se repiten palabras o frases que la persona ha oído y las utiliza horas, días, semanas, meses o años después y pueden estar ligadas a un determinado estado emocional). 

*Criterio estructural: eco exacto (el original y el eco son completamente iguales), eco reducido (se repite parte de la emisión original de forma exacta), eco ampliado (introduce alguna modificación pero no cambia la estructura) y eco mitigado o expandido (introduce modificaciones que indican competencia)

*Fuente del eco: repeticiones de otros frente a autorepeticiones.

*Carácter funcional: eco funcional frente a no funcional.


¿Y cómo podemos aprovecharnos de la ecolalia de los niños y niñas con autismo para adquirir un desarrollo lingüístico adecuado?

Si el niño o la niña muestra ecolalia inmediata a la que le podemos dar una función (en otros tipos de ecolalia no funcional y demorada deberíamos emplear otras técnicas, dirigidas a extinguirla), siempre tengo en cuenta una regla fundamental "dilo como él o ella lo haría si pudiese".

Esta estrategia que plantea el Hanen Program (si quieres saber más pincha Aquí y Aquí), permite darle un modelo a imitar a la persona con autismo, aprovechando su habilidad para realizar ecos. Se trata de utilizar inicialmente un modelo físico (por ejemplo señalar una silla) y a la vez darle el modelo verbal (decir la palabra "silla"). Es conveniente hacerlo en fases iniciales hablando más despacio y exagerando las palabras o acciones, ya que ese énfasis permite la imitación por su parte.

Una vez que imite las palabras y adquiera un vocabulario suficiente, debemos construir oraciones "diciéndolas a su manera", como "él o ella lo haría si pudiese", es decir, en vez de plantear preguntas (¿quieres chocolate?) a las que esperamos que nos responda, debemos darle un modelo verbal de las respuestas que él o ella tienen que decir (quiero chocolate) para después retirar la ayuda y que el niño o la niña copie el modelo posteriormente, sin la ayuda de la persona adulta. Más adelante variaremos las combinaciones de dos (persona u objeto + acción, palabra de acción + persona/objeto etc.) y de tres palabras (agente + palabra de acción + objeto, agente + palabra de acción + palabra de lugar + objeto etc.).

Poco a poco, el niño o la niña copiará el sistema, comenzará a necesitar menos ayuda y empezaremos a utilizar otras estrategias para su desarrollo verbal, pero eso ya semotivo de diferente publicación...


 
 

sábado, 21 de mayo de 2016

Coldplay: empatía, alexitimia y autismo

Hace pocas semanas, un vídeo de un chico con autismo emocionado en una actuación en directo de Coldplay grabada por su padre, ha llevado a primera plana mediática esta temática. Su reacción ha provocado la sorpresa en un  gran grupo de personas que tienen una visión distorsionada sobre el espectro del autismo, confundiendo las dificultades en la cognición social que presentan las personas con TEA, con la existencia de ficits afectivos.

Por ello, me parece importante aclarar qué es la alexitimia, un fenómeno muy común en las personas con TEA. Isabel Paula en "La ansiedad en el autismo. Comprenderla y tratarla" (libro del que pronto os hablaré y que os recomiendo) define este fenómeno desde una perspectiva etimológica como "la ausencia de palabras para las emociones" y a la persona con alexitimia como "aquella que tiene dificultades para identificar y describir emociones y sentimientos, para diferenciar los sentimientos de las sensaciones corporales que acompañan a la actividad emocional, una reducida capacidad de fantasía y pensamiento simbólico, entre otras cosas".

La alexitimia es un rasgo que cumplen entre el 40 y el 65% de personas con TEA (frente a un 10% de personas "normotípicas") pero esto no implica que las personas con autismo no sean capaces de sentir el sufrimiento  y empatizar con otras personas (si quieres leer más sobre el tema pincha aquí), no se trataría de una característica de "todo o nada", sino de mayor o menor capacidad.

Por lo tanto, no todas las personas con TEA muestran alexitimia, y las que la presentan, no significa que tengan una ausencia total de afectividad, sino que presentan un déficit en la conciencia emocional que puede dificultársela. 

En mi colegio lo comprobamos todos los días. Nuestros niños y niñas pueden tener dificultades de comprensión emocional pero nos demuestran su cariño, desmontando, día tras día, injustos estereotipos.  





martes, 17 de mayo de 2016

"Hablando... nos entendemos los dos"

Hablando... nos entendemos los dos. 
Jan Pepper y Elaine Weitzman
Editorial: Hanen Centre
Año: 2007

Otra de las publicaciones imprescindibles del Hanen Centre (si quieres saber más acerca del centro pincha aquí).

Se trata de una actualización de la guía clásica, escrita por Ayala Manolson. Bajo la premisa de que mediante el trabajo con la familia se pueden mejorar las habilidades comunicativo-lingüísticas del niño o niña, en este libro se dirige el foco, no solamente hacia la infancia con espectro del autismo, sino a cualquier niño o niña con retraso del lenguaje.

En él, se aborda un marco de intervención ecológica en el ámbito familiar, con capítulos dirigidos a aprender más sobre cómo se comunica el niño o la niña, cómo dejar que el niño tome la iniciativa comunicativa y seguirla, el establecimiento de turnos, de rutinas gratificantes, cómo introducir el lenguaje oral en la interacción y cuestiones tan importantes para el desarrollo comunicativo-lingüístico como el juego, la lectura o la música.

Una curiosidad: el uso de acrónimos para recordar las estrategias de intervención, por ejemplo OEE (Observe, espere, escuche) buscando fomentar que el niño o la niña tome la iniciativa.

sábado, 14 de mayo de 2016

Lectura global: el modelo ALANDA

Una de las cuestiones importantes que se deben abordar en un centro que escolarice personas con TEA es el acceso a la lectura.

En general, para el alumnado con TEA, es recomendable utilizar un método inicialmente global, por su espontáneidad en cuanto al proceso y por su funcionalidad en cuanto al aprendizaje. El modelo que sigo desde hace tiempo con los niños y niñas que empiezan a leer, es el planteado por la asociación ALANDA, con amplia experiencia en el trabajo con personas con espectro del autismo, que establece los siguientes pasos:

  1. Comenzar con el nombre de la imagen/pictograma.
  2. Posteriormente centrarse en el sonido de la palabra.
  3. Luego abordar el sonido de la sílaba.
  4. Por último trabajar el sonido de la letra.

Las etapas a cumplir serían:

  1. Una etapa inicial de percepción global mediante aprendizaje sin error.  
  2. Una segunda etapa en la que se aborde la segmentación. 
  3. Una etapa final, centrada en el progreso lector, mediante diferentes posibles estrategias (pictográfica, logográfica o alfabética).
Si queréis saber más acerca de la lectura global y cómo trabajarla siguiendo este modelo, os recomiendo este artículo y para conseguirlo podéis pinchar AQUÍ




sábado, 7 de mayo de 2016

"El muro". El (terrorífico) tratamiento psicoanalítico del autismo.

Hace unos días, comiendo con Jose Manuel y David de ARASAAC, hablábamos de este documental y del daño que el enfoque psicoanalítico ha hecho, y sigue haciendo, a las personas con espectro del autismo.

Me contaba David, como muchas familias francesas venían a España porque en su país no encontraban la manera de educar y de recibir intervención para sus hijos e hijas fuera del psicoanálisis y yo les comentaba lo preocupante del incremento de este modelo en el entorno psicosanitario público catalán (si queréis saber un poco más sobre esta polémica podéis pinchar AQUÍ o AQUÍ).

Al ver el documental de nuevo, "El muro", me generó una mezcla de sentimientos, en forma de indignación hacia el modelo psicoanalítico y su visión del espectro del autismo, una enorme pena por el sufrimiento de las familias y de las personas con autismo que han tenido que enfrentarse a él y una sensación de optimismo, ya que gracias a la difusión de la información y a la concienciación de toda la sociedad, afortunadamente, en nuestro país, continuamos acercándonos al objetivo de conseguir una respuesta basada en la evidencia y en la ética.

Términos como "madres nevera" o autores como Bettelheim deben convertirse, definitivamente, en una pesadilla lejana y olvidadada, que nunca vuelva a acechar a las familias y personas con espectro del autismo.

Os dejo con "El muro". Difundidlo todo lo que podáis porque contribuiréis a derribarlo.

miércoles, 4 de mayo de 2016

"Autismo con discapacidad intelectual grave. Guía para padres y profesionales"

Autismo con discapacidad intelectual grave. Guía para padres y profesionales
Rita Jordan
Editorial: Autismo Ávila
Año: 2012


Un libro fundamental  para educar a las personas con TEA con dificultades cognitivas asociadas. En mi opinión, es esencial su lectura si se va a trabajar con este alumnado en un centro de educación especial.

En él, la catedrática de la Universidad de Birmingham, Rita Jordan, aborda aspectos fundamentales para comprender y dar respuesta a las necesidades educativas de estas personas, como por ejemplo el concepto de doble diagnóstico, su desarrollo evolutivo característico, el empleo de sistemas de comunicación y la forma de enseñar lenguaje y comunicación, el juego, cómo abordar las conductas problemáticas o la transición a la vida adulta.
De obligada reflexión cuestiones como la transaccionalidad en el autismo (el efecto que el autismo genera en la propia persona, en su familia, en los profesionales y en general en todas las personas que la rodean), los entornos educativos de apoyo o el fomento de la interacción social.

Siempre tengo en mente una de mis frases favoritas de esta autora, que se recoje en este libro: "La integración es un proceso, no un lugar". La suscribo. Al menos, esa es mi experiencia.